Les symptômes arrivent sans avertissement. Fatigue, confusion et désorientationdes sensations qui indiquent, en premier lieu, un problème cérébral et un éventuel état de démence. C'est ce que pensent la plupart des gens. Cependant, certaines de ces personnes ne savent pas que ces désagréments sont liés à problèmes de foie.
Cette affection correspond à une maladie peu connue mais qui retient l'attention des spécialistes, les encéphalopathie hépatique. Ce qui inquiète les professionnels, c'est manque de diagnostic adéquat de la maladie et la probabilité d'une augmentation du nombre de cas dans les années à venir, en raison de la croissance des conditions qui affectent le métabolisme.
Comment survient la maladie ?
L'encéphalopathie hépatique est une empoisonnement du cerveau par des substances qui auraient dû être métabolisées par le foieun organe fondamental dans les processus de digestion et qui métabolise les éléments toxiques pouvant être nocifs pour le reste de l'organisme. Ensuite, les molécules métabolisées sont rejetées dans les urines ou les selles.
Quand le foie ce maladeil cesse de fonctionner comme prévu. Avec cela, certain moléculescomme l'ammoniac, peut s'arrêter dans le cerveau et fin attention préjudiciablele raisonnement et le mémoire.
Erreurs de diagnostic
Même si on n'en parle pas beaucoup, une étude publiée fin juin dans le journal Le journal américain de médecine a révélé que l'encéphalopathie hépatique pourrait être plus fréquente qu'on ne le pensait auparavant. Cependant, la bonne nouvelle est que la maladie peut être inversée grâce à de petits ajustements de routine et à certains médicaments.
Dans l'étude, des chercheurs de Université du Commonwealth de Virginie et le Centre médical des anciens combattants de Richmondnous États-Unisanalysé les données compilées entre 2009 et 2019 de 68 807 patients qui ont reçu un diagnostic de folie. Les résultats ont été surprenants.
Selon tests qui évaluent la santé du foie (connu sous l'acronyme FIB-4), 12,8% de ces individus présentaient des indicateurs évocateurs d'une cirrhose et potentiellement subi avec encéphalopathie hépatique plutôt que la démence. Le pourcentage est similaire à celui d'une autre enquête réalisée par le même groupe de scientifiques.
L'un des auteurs de l'étude, médecin Jasmohan Bajajexplique que le FIB-4 est l'un des Des moyens plus simples de déterminer votre risque de maladie hépatique avancée. « Les patients présentant des changements dans ce test ont une forte probabilité de souffrir de cirrhose, une maladie qui ne présente généralement pas beaucoup de symptômes. Et plus de la moitié des patients atteints de cirrhose développent une forme d'encéphalopathie hépatique », ajoute-t-il.
Y compris, en soulignant le manque de précision du diagnosticBajaj dit qu'il a lui-même suivi des cas d'individus qui auraient été diagnostiqués avec un certain type de démence ou de maladie de Parkinson, mais qui avaient en réalité des problèmes de foie.
La grande différence dans ces cas est que le l'encéphalopathie a un remède. Ainsi, dans ces épisodes, il suffisait de poser le bon diagnostic et de commencer le traitement pour que les symptômes disparaissent. C'est l'importance d'identifier correctement la maladie.
Déficience cognitive : comment l'inverser
L'encéphalopathie hépatique est une maladie curieuse. Elle prend naissance dans le foie et affecte le cerveau, perturbant les fonctions cognitives de ceux qui en sont porteurs. Mais le plus difficile à comprendre, c’est que pour guérir la maladie, la solution se trouve dans l’intestin.
L'hépatologue Raymundo Paraná, professeur à l'Université fédérale de Bahia, explique que, dans l'encéphalopathie hépatique, l'un des principaux substances quoi devrait ont été métabolisé pour le foiemais ça « s'échapper » et générer des problèmes dans le système nerveux est le ammoniac.
L'ammoniac doit aller au foie et être transformé en urée, éliminée par les urines. Cependant, ce qui arrive chez la plupart des patients, c’est que la substance se retrouve dans le cerveau et intoxique l’organe. Autrement dit, compte tenu de cela, le objectif des médecins est empêcher l’ammoniac de prendre le mauvais chemin.
Pour y parvenir, les experts s’appuient sur quelques stratégies différentes. Le premier est éviter cadres de constipationdepuis le la constipation stimule le reproduction de bactéries quoi produire de l'ammoniac dans l'intestin. Comme plus d'ammoniaque, plus d'ivresse du cerveau. Pour éviter cela, utilisez simplement des laxatifs spécifiques.
Si par hasard cette première stratégie échouertoi médecins ont généralement recours à un médecine qui est utilisé pour contrôler la population bactérienne dans l’intestin.
De plus, cela vaut la peine d'avoir faites attention aux médicaments qui ont effets diurétiquesutilisé pour traiter hypertension artériellepar exemple, puisqu'ils peuvent stimuler le production d'ammoniac dans l'organisme. Dans ces cas-là, un ajustement peut être nécessaire pour échapper à une encéphalopathie hépatique.
Enfin, Paraná met en garde contre une série de phénomènes qui vient apparaissant plus dans la population ces dernières années et que peut rendre la maladie de plus en plus courante. Un exemple de ceci est le augmentation des maladies chroniques et dégénératifcausée par le vieillissement de la population.
Parmi les autres facteurs qu'il a mentionnés figurent l'utilisation inappropriée de médicaments, d'herbes et de plantes médicinales, l'abus de substances alcooliques, la transmission de l'hépatite virale et l'augmentation des maladies auto-immunes, de l'obésité et des syndromes métaboliques.
L'hépatologue renforce le importance des examens de routinedes contrôles hépatiques de base, par des analyses de sang et des échographies. C'est essentiel, car la plupart des malades ne savent pas qu'ils ne sont pas en bonne santé, car Les maladies qui attaquent le foie sont silencieuses.
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